Korzár logo Korzár Spiš
Streda, 20. január, 2021 | Meniny má DaliborKrížovkyKrížovky

Súkromného ortopéda zo Svidníka obvinila poisťovňa z podvodu

Poisťovňa Dôvera podala podnet na prokuratúru vo veci spáchania trestného činu podvodu na ortopéda so súkromnou praxou zo Svidníka. Údajne vykazoval

zdravotnícke výkony, ktoré v skutočnosti nevykazoval. Ten sa bráni.

PREŠOV/SVIDNÍK. Podnet na Okresnú prokuratúru v Bratislave podala poisťovňa Dôvera ešte pred Vianocami. Ortopéda podozrievajú zo spáchania trestného činu podvodu. "Podľa našich zistení - externej aj internej kontroly a rozhovorov s poistencami nám mohla vzniknúť škoda viac ako jeden milión korún, teda približne 37-tisíc eur. A to tým, že ortopéd z Prešovského kraja nám opakovane počas rokov 2007 a 2008 vykazoval výkony, ktoré v skutočnosti nevykonal. A my sme mu zaplatili," informovala hovorkyňa poisťovne Zuzana Horníková. Podľa krajskej prokuratúry budú prípad vyšetrovať ešte niekoľko mesiacov. Prípadom sa zaoberá aj Lekárska komora SR.

Skryť Vypnúť reklamu

Upozornil ich anonym

Konanie lekára začali v poisťovni preverovať na základe podnetu od anonymného adresáta. "Ten nás na pána doktora upozornil," dodala Z. Horníková. Preverovaním priamo u lekára zistili, že neviedol dostatočne zdravotnú dokumentáciu, ktorá bola navyše nekompletná. "Chýbali tiež informácie o následnom postupe a výsledkoch vyšetrení, ktoré nám lekár vykázal," skonštatovali v poisťovni.

Jej zamestnanci oslovili takmer dvadsať poistencov, aby si informácie overili. Tí im potvrdili, že v danom období u tohto lekára buď vôbec neboli, alebo im neurobil všetky vyšetrenia v takom rozsahu, ako si ich dal preplatiť v zdravotnej poisťovni. "Išlo najmä o vyšetrenia kĺbov, ošetrenie chrbtice, punkciu kĺbov, biopsiu," vymenovala Horníková. Dodala, že so spomínaným lekárom nebudú ďalej zmluvne spolupracovať. Pre svojich poistencov majú dostatok kvalitných lekárov v blízkosti ich domova, preto nemusia mať obavy, že by prišli o zdravotnú starostlivosť, na ktorú majú nárok. Zdôraznila, že takýto postup pokladajú za zodpovedný voči poistencom a všetkým, ktorí platia odvody na zdravotné poistenie. Konanie lekárov a kontrolu vynaložených financií vykonávajú vraj priebežne celý rok a darí sa im takýmto spôsobom "ušetriť pre poistencov milióny korún ročne."

Skryť Vypnúť reklamu

Ortopéd sa bráni

Oslovili sme aj spomínaného ortopéda. Obvinenia odmietol. "Ja si svoju robotu robím poriadne, so žiadnou inou poisťovňou problémy nemám. Nemám k tomu čo povedať, možno, že sa ani nejedná o mňa. Zrejme došlo k omylu," uviedol. Myslí si, že dôležitú úlohu pri obvinení zohrala ľudská nenávisť.

* * *

Fakturované výkony môžete skontrolovať

n Na odhalenie správania lekára potrebuje zdravotná poisťovňa spätnú väzbu od poistenca. Potrebuje vedieť, či mu naozaj bola poskytnutá zdravotná starostlivosť. Nie všetko totiž dokážu revízni lekári zistiť kontrolami. Pacienti si môžu bezplatne skontrolovať v bezpečnej chránenej zóne na internetovej stránke poisťovne svoj účet poistenca. "Tu uvidia, aké výkony si ich lekári na ich meno zdravotnej poisťovni nechali preplatiť a v akej výške," skonštatovala hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková.

Skryť Vypnúť reklamu

n Poisťovňa privíta akékoľvek podnety v prípade, že by poistenci zistili nesúlad s realitou. Napríklad, že vôbec u lekára v danom čase neboli alebo im nerobil tie výkony, ktoré vyfakturoval zdravotnej poisťovni. Prístup k týmto údajom je bezplatný a o túto službu zvanú Elektronická pobočka možno požiadať na webe poisťovne alebo na bezplatnej zákazníckej linke.

Najčítanejšie na Spiš Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Mimoriadny úspech značky Toyota na Slovensku v roku 2020
  2. Pandémia urýchlila zavádzanie nových technológií vo firmách
  3. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  4. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  5. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  6. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  7. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  8. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  9. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  10. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  1. Mimoriadny úspech značky Toyota na Slovensku v roku 2020
  2. Pandémia urýchlila zavádzanie nových technológií vo firmách
  3. Pandémia presúva zákazníkov do online priestoru
  4. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  5. Najobľúbenejšie auto Slovákov je opäť ŠKODA
  6. PLANEO Elektro funguje aj počas lockdownu - má akčný výpredaj
  7. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  8. MATADOR Group mení vizuálnu identitu značky
  9. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  10. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  1. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 27 034
  2. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 24 276
  3. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 12 216
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 11 153
  5. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 718
  6. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 7 663
  7. Ohlúpli sme počas Covid roka? 7 444
  8. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 6 618
  9. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 522
  10. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 5 576
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Pritlačená župa odkryla odmeny. Priemerne 1 037 eur na úradníka

Otázky nestačili, zabral až slobodný prístup k informáciám.

Košický župan Rastislav Trnka.
POZNÁMKA

Prešľap župy s odmenami je nepochopiteľný

Odpoveď kraja bola všetko iné, len nie priesvitná a zrejmá.

Úrad Košického samosprávneho kraja.
Marián Pouchan oceňuje pomoc starostky Malej Lodiny Adriány Fečkovej.
Nástroj na plašenie kormoránov.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Prokuratúra chystá oslabenie boja s extrémizmom, ktorý chcela vláda ako prioritu

Samostatné oddelenie špeciálnej prokuratúry má dnes päť ľudí.

Milan Mazurek v budove Najvyššieho súdu (vpravo).
Dobré ráno

Dobré ráno: Obvinili Fica, Kotlebu aj Mazureka. Teraz im hrozí zánik

Pripravuje sa reorganizácia prokuratúry.

Komentár Zuzany Kepplovej

Žilinka vykročil ľavou

Rozpustenie Honzovho úradu sa nezdá ako dobrý začiatok perestrojky na prokuratúre.

Zuzana Kepplová.
Do skúmavky treba pľuť minútu, aby bolo dosť slín na test. Netreba robiť výtery z nosa a hrdla.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop