Korzár logo Korzár Spiš
Piatok, 23. október, 2020 | Meniny má AlojziaKrížovkyKrížovky

Súkromného ortopéda zo Svidníka obvinila poisťovňa z podvodu

Poisťovňa Dôvera podala podnet na prokuratúru vo veci spáchania trestného činu podvodu na ortopéda so súkromnou praxou zo Svidníka. Údajne vykazoval

zdravotnícke výkony, ktoré v skutočnosti nevykazoval. Ten sa bráni.

PREŠOV/SVIDNÍK. Podnet na Okresnú prokuratúru v Bratislave podala poisťovňa Dôvera ešte pred Vianocami. Ortopéda podozrievajú zo spáchania trestného činu podvodu. "Podľa našich zistení - externej aj internej kontroly a rozhovorov s poistencami nám mohla vzniknúť škoda viac ako jeden milión korún, teda približne 37-tisíc eur. A to tým, že ortopéd z Prešovského kraja nám opakovane počas rokov 2007 a 2008 vykazoval výkony, ktoré v skutočnosti nevykonal. A my sme mu zaplatili," informovala hovorkyňa poisťovne Zuzana Horníková. Podľa krajskej prokuratúry budú prípad vyšetrovať ešte niekoľko mesiacov. Prípadom sa zaoberá aj Lekárska komora SR.

Skryť Vypnúť reklamu

Upozornil ich anonym

Konanie lekára začali v poisťovni preverovať na základe podnetu od anonymného adresáta. "Ten nás na pána doktora upozornil," dodala Z. Horníková. Preverovaním priamo u lekára zistili, že neviedol dostatočne zdravotnú dokumentáciu, ktorá bola navyše nekompletná. "Chýbali tiež informácie o následnom postupe a výsledkoch vyšetrení, ktoré nám lekár vykázal," skonštatovali v poisťovni.

Jej zamestnanci oslovili takmer dvadsať poistencov, aby si informácie overili. Tí im potvrdili, že v danom období u tohto lekára buď vôbec neboli, alebo im neurobil všetky vyšetrenia v takom rozsahu, ako si ich dal preplatiť v zdravotnej poisťovni. "Išlo najmä o vyšetrenia kĺbov, ošetrenie chrbtice, punkciu kĺbov, biopsiu," vymenovala Horníková. Dodala, že so spomínaným lekárom nebudú ďalej zmluvne spolupracovať. Pre svojich poistencov majú dostatok kvalitných lekárov v blízkosti ich domova, preto nemusia mať obavy, že by prišli o zdravotnú starostlivosť, na ktorú majú nárok. Zdôraznila, že takýto postup pokladajú za zodpovedný voči poistencom a všetkým, ktorí platia odvody na zdravotné poistenie. Konanie lekárov a kontrolu vynaložených financií vykonávajú vraj priebežne celý rok a darí sa im takýmto spôsobom "ušetriť pre poistencov milióny korún ročne."

Skryť Vypnúť reklamu

Ortopéd sa bráni

Oslovili sme aj spomínaného ortopéda. Obvinenia odmietol. "Ja si svoju robotu robím poriadne, so žiadnou inou poisťovňou problémy nemám. Nemám k tomu čo povedať, možno, že sa ani nejedná o mňa. Zrejme došlo k omylu," uviedol. Myslí si, že dôležitú úlohu pri obvinení zohrala ľudská nenávisť.

* * *

Fakturované výkony môžete skontrolovať

n Na odhalenie správania lekára potrebuje zdravotná poisťovňa spätnú väzbu od poistenca. Potrebuje vedieť, či mu naozaj bola poskytnutá zdravotná starostlivosť. Nie všetko totiž dokážu revízni lekári zistiť kontrolami. Pacienti si môžu bezplatne skontrolovať v bezpečnej chránenej zóne na internetovej stránke poisťovne svoj účet poistenca. "Tu uvidia, aké výkony si ich lekári na ich meno zdravotnej poisťovni nechali preplatiť a v akej výške," skonštatovala hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková.

Skryť Vypnúť reklamu

n Poisťovňa privíta akékoľvek podnety v prípade, že by poistenci zistili nesúlad s realitou. Napríklad, že vôbec u lekára v danom čase neboli alebo im nerobil tie výkony, ktoré vyfakturoval zdravotnej poisťovni. Prístup k týmto údajom je bezplatný a o túto službu zvanú Elektronická pobočka možno požiadať na webe poisťovne alebo na bezplatnej zákazníckej linke.

Najčítanejšie na Spiš Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vitajte v postapokalyptickom svete
  2. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  3. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  4. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  5. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  6. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  7. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  8. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  9. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  10. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  1. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  2. Najnovšie technológie a inovácie na Gemeri? Normálka
  3. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  4. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  5. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  6. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  7. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  8. Úprava osobného motorového vozidla
  9. Important information for Brazilians living in Slovakia
  10. Prečo sú dnes ryby také dôležité?
  1. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 17 306
  2. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 16 176
  3. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 12 805
  4. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 12 008
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 953
  6. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 11 006
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 10 147
  8. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 600
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 513
  10. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 360
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Koronavírus v Bardejove: Začínajú s plošným testovaním (minúta po minúte)

Odberné miesta v Bardejove sú pripravené na celoplošné testovanie na Covid-19.

Odberné miesta v Bardejove sú pripravené.
Polyfunkčný objekt, za ktorým je obytný súbor Park Anička.
Ilustračný záber tréningu mládeže v Aréne sršňov.

Mesto Prešov chce predať dom v Soľnej Bani jeho nájomcom

Krajňák nesúhlasí s takýmto zbavovaním sa majetku.

Soľná Baňa. Vľavo dom ešte vo vlastníctve mesta, vpravo pamiatka koniareň.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop